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李XX患者脑血管介入术后的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李XX，男性，68岁，退休教师，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月12日急诊入院。

既往史：高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140-150/90-100mmHg）；2型糖尿病史10年（口服二甲双胍，空腹血糖波动于7-9mmol/L）；吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。

入院诊断：急性左侧大脑中动脉闭塞；高血压病3级（很高危）；2型糖尿病。

治疗经过：入院后急诊行脑血管造影+左侧大脑中动脉支架取栓术，术后安返神经外科ICU，予呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%）、心电监护、脱水降颅压（甘露醇125mlq8h）、抗血小板（阿司匹林肠溶片100mgqd+氯吡格雷75mgqd）、控制血压血糖等治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

意识与神经功能：术后GCS评分10分（睁眼3分，语言3分，运动4分），右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分14分（意识水平1分、凝视1分、视野1分、面瘫2分、上肢肌力3分、下肢肌力3分、共济失调1分、感觉1分、语言1分）。

生命体征：体温36.8℃，心率88次/分，呼吸20次/分（呼吸机辅助），血压152/95mmHg，血氧饱和度98%。

管路情况：右侧股动脉穿刺处加压