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乳腺癌术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，52岁，已婚，育有一子。因发现右侧乳房无痛性肿块3个月入院。患者自述3个月前无意中发现右侧乳房外上象限有一约2cm×2cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛及乳头溢液。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。家族中母亲曾患乳腺癌，无其他家族遗传病史。

入院后完善相关检查，乳腺超声提示右侧乳腺外上象限低回声结节，大小约2.1cm×1.8cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见点状强回声，CDFI示其内可见血流信号。乳腺钼靶检查提示右侧乳腺外上象限可见一高密度肿块影，大小约2.0cm×1.9cm，边界不清，形态不规则，可见毛刺征，局部皮肤增厚，乳头无凹陷。右侧腋窝可见多个肿大淋巴结，最大者约1.2cm×0.8cm，边界清，形态规则。胸部CT、腹部超声、骨扫描等检查未见明显远处转移征象。

患者于入院后第3天在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，手术过程顺利，术中冰冻病理提示右侧乳腺浸润性导管癌，Ⅱ级，肿瘤大小约2.0cm×1.8cm，腋窝淋巴结可见癌转移（2/15）。术后病理提示右侧乳腺浸润性导管癌，Ⅱ级，肿瘤大小约2.0cm×1.8cm，ER（+，90%），PR（+，80%），HER-2（2+），Ki-67（约30%）。术后患者安返病房，生命体征平稳，右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液，右侧腋窝