腰椎融合术后药物护理查房.docVIP

腰椎融合术后药物护理查房

时间：2025年12月20日15:00

地点：骨科二病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、王护士、实习护士小赵

查房对象：3床患者王某，男，56岁，腰椎融合术后第3天

一、患者基本情况汇报（责任护士李护士）

患者王某，因“腰椎管狭窄症伴腰椎不稳”于12月17日在全麻下行L4/5腰椎后路椎间融合术+椎弓根螺钉内固定术。术后返回病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约150ml。术后第1天拔除尿管，自主排尿顺利。术后第2天拔除引流管，切口换药时见切口无红肿、渗液。患者目前主诉切口疼痛，VAS评分4-5分，偶有恶心、腹胀感。

术后用药方案：

静脉用药：头孢呋辛钠1.5givgttq12h（预防感染）；帕瑞昔布钠40mgivq12h（镇痛）；生理盐水500ml+维生素C2g+氯化钾1.5givgttqd（补液、营养支持）。

口服药物：甲钴胺片0.5mgpotid（营养神经）；乳果糖口服液15mlpobid（通便）；奥美拉唑肠溶胶囊20mgpoqd（抑酸护胃）。

二、药物护理核心流程及措施（张护士长）

（一）药物治疗目标

预防感染：通过围手术期抗生素使用，降低手术部位感染风险。

有效镇痛：采用多模式镇痛方案，将患者疼痛评分控制在3分以下。

促进神经功能恢复：通