眼球摘除术后出血的护理查房.docVIP

眼球摘除术后出血的护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，58岁，因“右眼视网膜母细胞瘤术后复发伴眼球突出3个月”入院。既往于2025年3月在外院行右眼视网膜母细胞瘤局部切除术，术后未规律复查。入院时右眼视力丧失，眼球明显突出，结膜充血水肿，眼压测不出。完善术前检查后，于2025年12月10日在全麻下行右眼眼球摘除术+义眼台植入术，手术过程顺利，术中出血约50ml。术后返回病房，予止血、抗感染、止痛等对症治疗。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度。患者术后2小时血压波动于140-150/85-95mmHg，心率85-95次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。血压偏高可能与术后疼痛、情绪紧张有关，遵医嘱予硝苯地平缓释片10mg口服，30分钟后血压降至130/80mmHg左右。

（二）眼部情况观察

敷料渗血情况：术后敷料外层干燥，内层可见少量淡红色渗血，量约5ml，无明显活动性出血。每30分钟观察一次敷料渗血情况，记录渗血量及颜色变化。

眼部肿胀与疼痛：患者诉右眼胀痛明显，NRS疼痛评分6分。检查见右眼眼睑肿胀，球结膜充血水肿，眼球摘除术后眼眶凹陷，无明显皮下淤血。遵医嘱予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，1小时后疼痛缓解，NRS评分降至3分。

眼压情况：术后眼压无法直接测量，通过观察患者眼部胀痛程度、眼睑