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- 约 6页
- 2026-03-18 发布于江西
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肺结节肿瘤术后护理查房
基本信息
查房时间:2025年XX月XX日15:00
查房地点:胸外科二病区护士站
主持人:张护士长(主管护师)
参加人员:责任护士李护士、实习护士小王、值班医生赵医生
患者信息:
姓名:王XX
性别:女
年龄:58岁
床号:205床
住院号:2025XXXX
诊断:右肺上叶结节(腺癌,T1aN0M0,IA1期)
手术日期:2025年XX月XX日
手术方式:胸腔镜下右肺上叶楔形切除术
责任护士汇报病史
李护士:患者王XX,女,58岁,因“体检发现右肺上叶结节1月”入院。患者1月前体检行胸部CT检查提示右肺上叶磨玻璃结节,大小约0.8cm×0.7cm,边界欠清,内见小空泡征。进一步行PET-CT检查提示结节代谢轻度增高,SUVmax=1.5,考虑早期肺癌可能性大。患者无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,既往体健,无吸烟史,无家族肿瘤病史。入院后完善相关检查,无手术禁忌证,于昨日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术,手术过程顺利,术中出血约50ml,术后安返病房。
术后情况:
生命体征:术后返回病房时神志清楚,精神状态尚可。体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压125/75mmHg,血氧饱和度98%(鼻导管吸氧3L/min)。
伤口情况:右侧胸壁可见3个手术切口,分别为1cm、0.5cm、0.5cm,敷料干燥,无渗血渗液,切口周围无明显红肿。
引流情
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