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中耳炎微创术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者李某，男性，32岁，公司职员。因“反复右耳流脓伴听力下降5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现右耳间断流脓，呈淡黄色，量不多，伴听力下降，未予重视。1周前感冒后症状加重，流脓量增多，伴耳痛、耳鸣，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院检查：

耳部专科检查：右耳鼓膜紧张部穿孔，鼓室内可见脓性分泌物，听力检查示右耳传导性聋，纯音测听气骨导差35dB。

影像学检查：颞骨CT示右侧中耳乳突炎，鼓室及乳突气房内可见软组织密度影。

诊断：慢性化脓性中耳炎（右耳）。

治疗方案：在全麻下行右耳鼓室成形术+听骨链重建术（微创手术）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受耳部疾病困扰，对手术效果及术后恢复存在担忧。责任护士主动与患者沟通，详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张焦虑情绪，增强其对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

耳部准备：术前1天用3%过氧化氢溶液清洁外耳道，然后用生理盐水冲洗干净，再用干棉签擦干，以减少术后感染的风险。

皮肤准备：术前1天剃除患侧耳周5-10cm范围内的头发，清洁耳廓及周围皮肤。