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一例急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”于2025年11月15日14:30急诊入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，含服硝酸甘油片2片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍缓释片，血糖控制情况不详。否认吸烟、饮酒史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压105/65mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.2-0.5mV；心肌损伤标志物：肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（参考值0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（参考值0-25U/L）；血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质大致正常；随机血糖11.2mmol/L。

入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）KillipⅠ级；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病。

治疗经过：患者入院后立即启动急性心肌梗死急救流程，给予吸氧