幼儿昏迷症状及护理个案.docVIP

幼儿病毒性脑炎致昏迷的个案护理

一、病例介绍

患儿，男，2岁6个月，因“发热伴精神萎靡3天，意识不清1小时”于2025年8月12日急诊入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴轻微咳嗽、流涕，家长自行给予“布洛芬混悬液”退热，效果不佳。入院前1小时，患儿突然出现意识丧失，呼之不应，四肢强直抽搐，持续约5分钟后缓解，遂紧急送往我院。入院查体：体温38.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg，意识呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阴性，四肢肌张力增高，双侧巴氏征阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比75%；脑脊液检查示外观清亮，压力增高（220mmH?O），白细胞计数80×10?/L，以淋巴细胞为主，蛋白定量0.5g/L，糖及氯化物正常；头颅MRI示脑实质弥漫性水肿，未见明显占位性病变。初步诊断为病毒性脑炎。

二、护理评估

（一）生理功能评估

意识状态：患儿处于浅昏迷状态，GCS评分7分（睁眼反应1分，语言反应1分，运动反应5分），对强烈刺激有轻微肢体回缩，但无睁眼及语言回应。

生命体征：体温波动在38.5℃-39.2℃，脉搏120-140次/分，呼吸30-40次/分，血压85-95/55-65mmHg，呼吸节律尚规则，但呼吸频率较快，提示存在颅内高压及呼吸