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玻璃体切割术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“左眼视力骤降伴眼前黑影遮挡1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。眼部检查：左眼视力手动/眼前，眼压15mmHg，晶状体轻度混浊，玻璃体腔内可见大量积血，眼底窥不清。眼部B超提示：左眼玻璃体混浊伴积血，视网膜未见明显脱离。诊断为“左眼玻璃体出血（糖尿病性视网膜病变V期）”。完善术前检查后，于入院第3天在局部麻醉下行“左眼玻璃体切割术+视网膜激光光凝术”。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

视力与眼压：术后即刻左眼视力指数/30cm，眼压22mmHg（略高于正常范围10-21mmHg）。患者诉眼部轻度胀痛，无恶心呕吐。

眼部体征：左眼眼睑轻度肿胀，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，玻璃体腔内填充气体（C3F8），眼底隐约可见视网膜平伏。

全身状况：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，空腹血糖控制在7.5mmol/L左右。

（二）心理社会状况评估

患者因视力突然下降，担心术后视力恢复不佳，产生焦虑情绪。同时，患者对术后体位要求及注意事项了解甚少，存在知识缺乏。

三、术后护理问题

疼痛：与手术创伤及眼压升高有关。

焦虑：与担心视力恢复及疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏术后体位、用药及自我护理等方面的知识。

潜在并发症：如眼压升高、视