小孩抽搐时的护理个案.docVIP

儿童热性惊厥护理个案报告

一、案例基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：2岁6个月

就诊时间：2025年10月15日14:30

主诉：突发意识丧失、全身抽搐伴发热10分钟

现病史：患儿1小时前出现发热（体温38.5℃），家长予物理降温后体温未明显下降，14:20突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直抽动，持续约2分钟后缓解，缓解后嗜睡，无呕吐、腹泻、皮疹等症状。

既往史：既往体健，无抽搐史、无过敏史，按时接种疫苗。

家族史：无癫痫、神经系统疾病家族史。

二、护理评估

（一）紧急评估（抽搐发作时）

生命体征

体温：39.2℃（腋下）

心率：150次/分

呼吸：35次/分

血压：90/60mmHg

意识状态：发作时意识丧失，缓解后呈嗜睡状态，对呼唤有轻微反应。

抽搐表现

发作形式：全身强直-阵挛发作，表现为四肢强直、节律性抽动，伴双眼凝视、口吐白沫、面色发绀。

发作持续时间：约2分钟，无反复发作。

伴随症状：无大小便失禁，无舌咬伤（家长及时放入压舌板）。

病因初步判断

高热：体温骤升（38.5℃→39.2℃）是主要诱因，符合热性惊厥的典型表现。

感染：咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，考虑上呼吸道感染为发热原因。

排除其他：无外伤史、无神经系统疾病史，暂不考虑中枢神经系统感染或癫痫。

（二）实验室及辅助检查

检查项目

结果

参考范围

分析

血常规（WBC）

12.5×1