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喉部术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日10:00

地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王医生（主治医师）、赵护士（实习护士）、患者家属

患者信息：患者男性，65岁，因“喉癌（声门型T2N0M0）”于2025年12月18日在全麻下行支撑喉镜下激光喉癌切除术，术后第5天。

二、责任护士病情汇报

（一）患者基本情况

患者术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳。术后第1天出现低热（体温37.8℃），予物理降温后恢复正常。目前患者精神状态良好，情绪稳定，能配合治疗及护理。

（二）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（三）专科情况

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、压痛。

呼吸道管理：术后未行气管切开，目前呼吸平稳，无呼吸困难、喉鸣等症状。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，痰液较稀薄，能自行咳出。

饮食情况：术后第3天开始经口进温凉流质饮食（如米汤、牛奶），无呛咳、吞咽困难。今日已过渡至半流质饮食（如粥、烂面条），进食量约500ml/餐。

疼痛管理：患者主诉颈部切口疼痛，NRS评分3分，予口服布洛芬缓释胶囊后缓解。

引流情况：术后留置颈部负压引流管1根，引流液为淡红色血性液体，量逐渐减少，术后第4天拔除引流管。

实验