肺气囊扩张术后护理查房.docVIP

肺气囊扩张术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月23日15:00

地点：呼吸内科三病区护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）、患者家属（患者女儿）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

床号：305床

住院号：2025120015

诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺气囊形成，Ⅱ型呼吸衰竭（代偿期）

手术时间：2025年12月20日10:00

手术方式：经支气管镜肺气囊扩张术

二、责任护士病情汇报（李护士）

（一）术前病情回顾

患者因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2周”入院。入院时动脉血气分析（未吸氧）：pH7.38，PaO?58mmHg，PaCO?48mmHg，HCO??26mmol/L，提示Ⅱ型呼吸衰竭代偿期。胸部CT示：双肺多发肺气囊（最大直径约5cm），以右肺上叶为主，伴肺气肿改变。肺功能检查：FEV?/FVC52%，FEV?占预计值45%，为重度阻塞性通气功能障碍。

（二）术后病情变化

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度（鼻导管吸氧2L/min）95%。

症状与体征：患者诉轻微胸痛（NRS评分2分），咳嗽时加重，无咯血、呼吸困难加重。双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿啰音，未闻及哮鸣音。