股骨颈骨折折术后护理查房.docVIP

股骨颈骨折术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：72岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

主诉：在家中不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限6小时。

现病史：患者6小时前在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走。家属紧急送至我院急诊，X线检查提示“右侧股骨颈骨折（GardenIII型）”，遂以“右侧股骨颈骨折”收入我科。患者自受伤以来，精神尚可，未进食水，二便未解。

既往史：高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

术前评估：

身体评估：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm，髋关节主动及被动活动均受限。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等检查未见明显手术禁忌。

手术情况：

手术名称：右侧人工股骨头置换术。

手术时间：2025年12月16日14:00-15:30

麻醉方式：全身麻醉。

术中情况：手术过程顺利，出血约300ml，未输血。安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：术后第1天（12月17日）晨测T37.8℃，考虑为术后吸收热。

脉搏：85次/分。

呼吸