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绞窄性疝护理个案

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：65岁

职业：退休工人

入院时间：2025年11月20日

主诉：右侧腹股沟区突发剧烈疼痛伴恶心呕吐6小时。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无手术史及药物过敏史。

生活习惯：吸烟史40年，每日约20支；饮酒史30年，每日饮白酒约100ml；饮食偏油腻，运动量少。

二、病情概述

患者于入院前6小时无明显诱因出现右侧腹股沟区剧烈疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。自行按压疼痛部位无缓解，遂由家属送至我院急诊。

体格检查：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小的包块，质地硬，触痛明显，无法回纳，局部皮肤略红，皮温稍高。腹部略膨隆，全腹压痛，以右下腹为著，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；腹部立位平片未见明显气液平；腹部超声提示右侧腹股沟区混合性包块，边界不清，内部回声不均，腹腔少量积液。

诊断：右侧腹股沟绞窄性斜疝伴肠管缺血坏死、局限性腹膜炎。

治疗经过：入院后立即完善术前检查，急诊在全麻下行“右侧腹股沟疝探查+肠坏死切除+疝修补术”。术中见疝内容物为回肠，约15cm肠管缺血坏死，行坏死