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原位癌中期术后护理个案

一、患者基本情况

患者张女士，45岁，公司职员，因“体检发现宫颈原位癌中期”于2024年10月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，妇科检查示宫颈菜花样肿物，直径约3cm，质脆易出血；宫颈细胞学检查提示高级别鳞状上皮内病变；HPV检测示16型阳性；盆腔MRI示宫颈局部病变，未累及宫旁组织及盆腔淋巴结。结合各项检查结果，临床诊断为宫颈原位癌中期（CINⅢ级累及腺体）。

经多学科会诊讨论，于2024年10月20日在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术。手术过程顺利，术中出血约150ml，术后安返病房。术后病理回报：宫颈原位癌，切缘阴性，双侧附件未见癌累及。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，6小时后改为每小时监测一次，直至生命体征平稳。患者术后返回病房时血压120/75mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳。术后第1天体温37.2℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温恢复正常。

（二）伤口及引流管护理

伤口护理：术后密切观察腹部切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。患者腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，术后第3天换药时见切口愈合良好，无红肿及硬结。

引流管护理：术后留置盆腔引流管一根，妥善固定