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四川已婚女性腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：李芳（化名），性别：女，年龄：38岁，民族：汉族，婚姻状况：已婚，孕次：2次，产次：1次，末次月经：2025年11月20日。

入院时间：2025年12月10日，入院诊断：子宫肌瘤（多发性，最大约6.2×5.8cm），手术时间：2025年12月12日，手术方式：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术后诊断：多发性子宫肌瘤（剔除肌瘤共5枚，最大约6.2×5.8cm）。

主诉：月经量增多伴经期延长6个月，加重1个月。

现病史：患者6个月前无明显诱因出现月经量增多，较前增加约1/3，经期延长至8-10天，伴轻微下腹坠胀，未予重视。1个月前症状加重，月经量较前增加约1倍，伴头晕、乏力，遂于当地医院就诊，B超提示“子宫多发性肌瘤”，为进一步治疗收入我院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：生于四川成都，长期居住本地，无吸烟、饮酒史，饮食偏辛辣，喜食火锅、辣椒等。

家族史：母亲患有子宫肌瘤，否认其他家族遗传性疾病。

术后病情：患者术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg）。腹部可见3个0.5-1.0cm腹腔镜切口，敷料干燥，无渗血渗液。留置尿管通畅，尿液清亮，量约200ml。术后6小时已拔除尿管，自行排尿