病人手术后的心理护理查房.docVIP

胃癌根治术后患者心理护理查房报告

一、查房对象

患者张XX，男性，58岁，退休教师，因“胃癌（T2N1M0）”于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术（D2淋巴结清扫），术后第5天。患者既往体健，无精神疾病史，育有1子1女，配偶健在，家庭支持系统良好。

二、查房目的

评估患者术后心理状态及情绪变化，识别潜在心理问题；

分析心理问题与术后康复的关联性，制定个体化心理护理方案；

探讨围手术期心理护理的优化策略，提升护理团队心理照护能力；

验证心理干预对患者疼痛耐受、依从性及康复进程的影响。

三、心理评估

（一）评估方法

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、半结构化访谈结合日常行为观察进行综合评估。

（二）评估结果

量表评分：SAS评分62分（中度焦虑），SDS评分58分（轻度抑郁）。

访谈与行为表现

情绪状态：患者入院时情绪稳定，术前因对手术风险、预后及术后生活质量的担忧出现失眠；术后因切口疼痛、胃肠减压管不适及对“癌症复发”的恐惧，表现为沉默寡言、易烦躁，拒绝主动交流。

认知偏差：认为“胃癌=绝症”，担心术后无法正常进食、失去劳动能力，成为家庭负担；对医护人员的操作过度敏感，怀疑治疗效果。

应对方式：倾向于消极回避，拒绝讨论病情，常以“我累了”为由中断沟通；依赖家属陪伴，独处时频繁查看切口敷料，反复询问“伤口会不会裂开”。

社会支持：配偶及子女每日陪护，