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盲肠肿瘤术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：58岁

床号：3床

住院号：2025120103

诊断：盲肠中分化腺癌（pT3N1M0，IIIB期）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下右半结肠切除术+D3淋巴结清扫术

查房日期：2025年12月28日

查房主持人：李护士长

参加人员：责任护士小王、轮转护士小李、实习护士小赵

二、责任护士汇报病史

（一）术前情况

患者因“反复右下腹隐痛3月余，加重1周”入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，体重55kg。肠镜示盲肠占位，病理活检提示中分化腺癌。完善术前检查后，于12月20日在全麻下行腹腔镜下右半结肠切除术+D3淋巴结清扫术。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第8天，生命体征平稳，T36.5℃，P72次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口愈合良好，无红肿热痛。

管道情况：胃管已于术后第3天拔除；导尿管于术后第5天拔除，目前自主排尿正常；腹腔引流管于术后第7天拔除，拔除前引流液为淡黄色清亮液体，量约50ml/日。

饮食情况：术后第3天开始流质饮食，第5天过渡到半流质饮食，目前已进食软食，食欲尚可，无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适。

活动情况：术后第2天开始床上活动，第4天可床边站立，第