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吸脂塑身术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

职业：企业行政主管

身高：165cm

体重：术前68kg，BMI24.9（超重范围）

手术部位：腰腹部环形吸脂+双侧大腿吸脂

手术日期：2025年10月15日

手术时长：2小时30分钟

吸脂量：腰腹部1800ml，双侧大腿1200ml，总计3000ml

主诉：自觉腰腹部及大腿脂肪堆积明显，影响体型美观及穿衣效果，饮食控制及运动锻炼效果不佳，遂来我院要求行吸脂塑身术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均未见明显异常，符合手术指征。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：腰腹部及双侧大腿吸脂切口处敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤稍红肿。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口处有胀痛感，疼痛评分为4分。

肿胀情况：腰腹部及双侧大腿肿胀明显，皮肤张力较高。

引流情况：术后留置引流管2根，分别置于腰腹部及双侧大腿，引流液为淡红色血性液体，引流量约150ml。

（二）心理评估

患者对术后效果期望较高，担心术后恢复不佳影响体型，同时对伤口疼痛及肿胀感到焦虑。

（三）社会评