护理员的自我照顾个案.docVIP

护理员职业倦怠与身心调适个案护理

一、个案基本信息

姓名：李芳

年龄：42岁

职业：三甲医院神经外科病房护理员

工作年限：15年

家庭背景：已婚，育有一子（16岁，高二在读），丈夫为长途货车司机，常年在外。父母年迈（父亲72岁，患有高血压；母亲68岁，类风湿性关节炎），需定期照顾。

二、核心问题呈现

李芳在近半年内出现明显的职业倦怠症状，具体表现为：

生理层面

长期失眠，每晚入睡时间超过2小时，凌晨3-4点易醒，日间疲劳感强烈。

频繁头痛、肩颈僵硬，近三个月体重下降5公斤，食欲减退。

免疫力下降，半年内三次因感冒引发支气管炎。

心理层面

情绪波动大，常因小事与同事或家属发生争执，事后又陷入自责。

对工作产生抵触情绪，认为“护理工作毫无价值”，曾向护士长提出调岗申请。

存在焦虑症状，担心工作失误导致患者受伤，反复检查护理记录。

社会功能层面

与家人沟通减少，回家后常独自沉默，拒绝参与家庭聚会。

回避社交活动，过去每周参加的广场舞活动已中断两个月。

对儿子的学业表现出过度焦虑，频繁检查作业，导致亲子关系紧张。

三、问题成因分析

工作环境压力

神经外科患者病情重、护理难度大，李芳需长期处理患者的大小便失禁、压疮护理、情绪安抚等高强度工作。病房长期处于“满床”状态，每月加班时长超过30小时，缺乏轮休机会。

情感耗竭

作为护理员，李芳需持续为患者提供情感支持，但缺乏有效的情绪宣泄渠道。半年内