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创伤性骨折病人的护理

创伤性骨折是指骨骼因外力作用（如车祸、跌倒、撞击等）导致连续性中断的损伤，常伴随软组织挫伤、神经血管损伤甚至内脏损伤。科学、系统的护理是促进骨折愈合、预防并发症、恢复肢体功能的关键环节。本文将从急救护理、临床护理、康复护理及心理护理四个维度，全面阐述创伤性骨折病人的护理要点。

一、急救护理：黄金时间的关键干预

创伤性骨折发生后，“黄金1小时”的急救处理直接影响预后。急救护理的核心原则是“抢救生命、控制出血、固定骨折、安全转运”。

现场评估与生命支持

首要任务：立即评估患者意识、呼吸、心跳（ABC原则）。若出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。

控制大出血：对于开放性骨折或合并大血管损伤的患者，应迅速用无菌敷料或干净布料加压包扎止血。若为四肢动脉出血，可在伤口近心端使用止血带，但需记录时间，每隔1小时放松5-10分钟，防止肢体缺血坏死。

处理休克：创伤性骨折常因剧烈疼痛、失血导致休克。应迅速建立静脉通路，补充血容量，并将患者置于头低足高位（下肢骨折者除外），注意保暖。

骨折固定

目的：减轻疼痛、避免骨折断端进一步损伤周围组织、便于搬运。

原则：

先止血后固定：开放性骨折应先止血包扎，再进行固定。

就地取材：可使用夹板、树枝、硬纸板、折叠的衣物等作为临时固定材料。若无任何材料，可将患肢与健肢捆绑固定。

固定范围：应包括骨折部位的上下两个关节，以确保稳定。