心脏搭桥术后家属护理个案.docVIP

冠状动脉旁路移植术后（心脏搭桥）患者居家康复家属护理个案

一、病例基本情况

患者张先生，男性，62岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，长期吸烟史（每日20支，30年）。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级”。经冠状动脉造影检查显示三支血管病变，于2025年10月15日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG），共移植3支血管（左乳内动脉-前降支，大隐静脉-回旋支，大隐静脉-右冠状动脉）。手术过程顺利，术后转入ICU监护治疗，于术后第3天拔除气管插管，术后第5天转入普通病房，术后第10天康复出院。

二、出院时患者状况与护理需求评估

出院时，患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。伤口愈合良好，无红肿、渗液。心功能评估为Ⅱ级，可在室内缓慢步行，但活动后有轻微气促。患者及家属对术后居家康复知识了解不足，存在焦虑情绪，尤其担心伤口护理、用药安全及活动量控制等问题。

主要护理需求评估：

伤口护理：胸骨正中切口及下肢取血管处伤口的清洁、换药及观察。

用药管理：遵医嘱按时、按量服用抗凝、降压、降糖等多种药物。

活动与休息：制定科学的活动计划，避免过度劳累或活动不足。

饮食管理：遵循低盐、低脂、低糖的健康饮食原则。

心理支持：缓解患者及家属的焦虑情绪，增强康复信心。

并发症观察：识别并及时处理可能出现的并发症，如出