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胃切除术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对胃切除术后患者的全面评估，梳理围手术期护理要点，优化护理措施，提升护理团队对胃切除术后并发症的早期识别与干预能力，确保护理质量与患者安全。同时，通过案例讨论，强化护理人员对消化系统解剖生理、手术方式及康复护理的理论认知，促进理论与实践的深度融合。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者，男性，65岁，因“反复上腹部疼痛伴黑便1月余”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）入院诊断

胃窦部腺癌（cT3N1M0，IIB期）

高血压病2级（很高危）

（三）治疗经过

患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证。于入院后第5天在全麻下行腹腔镜辅助远端胃大部切除术（D2淋巴结清扫）+BillrothII式胃肠吻合术。手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，予以心电监护、吸氧、胃肠减压、抑酸、补液、营养支持及预防感染等治疗。

（四）术后病情

术后第1天：患者神志清楚，生命体征平稳，体温37.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。切口敷料干燥，胃肠减压引流出淡红色胃液约200ml。患者诉切口疼痛，NRS评分4分，遵医嘱予以帕瑞昔布钠40mg静脉注射后缓解。

术后第3天：患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开始少量饮水。体温恢