疝气常见护理问题及个案.docVIP

疝气患者个案护理及常见问题分析

一、病例描述

患者男性，68岁，因“右侧腹股沟区可复性肿物5年，加重伴疼痛1天”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区一鸡蛋大小肿物，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视及治疗。1天前患者用力排便后肿物突然增大，无法回纳，伴右侧腹股沟区持续性胀痛，无发热、寒战，无肛门停止排气排便。遂至我院急诊就诊，腹部CT提示右侧腹股沟嵌顿疝，疝内容物为小肠肠管，肠壁水肿增厚，未见明显液气平。急诊以“右侧腹股沟嵌顿疝”收入院。

患者既往有“高血压病”病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-90mmHg；“2型糖尿病”病史8年，规律服用二甲双胍片（0.5g，tid），空腹血糖控制在6-7mmol/L。否认冠心病、脑血管病等其他慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。神志清楚，精神尚可，痛苦面容。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小肿物，质硬，压痛明显，不能回纳，肿物表面皮肤无红肿、破溃。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，约2次/分。

二、护理评估

（一）生