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三叉神经痛术后饮食护理个案

一、病例介绍

患者，张女士，56岁，因右侧面部反复发作性剧烈疼痛3年，诊断为“右侧原发性三叉神经痛”，于2025年10月12日在我院神经外科行右侧三叉神经微血管减压术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，但诉右侧面部仍有轻微麻木感，吞咽时偶有疼痛感，食欲差。

二、术后饮食护理评估

（一）生理评估

吞咽功能：患者术后吞咽时右侧面部有牵拉痛，吞咽反射存在，但协调性稍差，饮水试验（洼田饮水试验）结果为Ⅱ级（5秒内喝完30ml温水，有呛咳），提示存在轻度吞咽障碍。

口腔状况：口腔黏膜完整，无溃疡、出血，但因疼痛，患者术后未主动漱口，口腔内有轻微异味。

营养状况：术前患者因疼痛影响进食，体重较前下降约3kg，BMI为19.2（正常范围18.5-23.9），处于正常偏低水平。术后禁食6小时后，开始尝试流质饮食，但摄入量不足。

疼痛评估：面部疼痛视觉模拟评分（VAS）为3分（0-10分，0分为无痛，10分为剧痛），主要集中在右侧下颌区，吞咽时疼痛可加重至4-5分。

（二）心理社会评估

患者因长期受疼痛困扰，对术后恢复期望较高，但术后仍有疼痛及吞咽不适，出现焦虑情绪，担心饮食会加重疼痛或影响伤口愈合，对进食有一定恐惧心理。家属对患者饮食护理知识缺乏，希望得到专业指导。

三、饮食护理问题与目标

（一）主要护理问题