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鼻部整形术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：28岁

住院号：202512003

诊断：鼻中隔偏曲矫正+硅胶假体隆鼻术后24小时

主查护士：李XX（主管护师）

参与人员：王XX（责任护士）、刘XX（实习护士）、张XX（患者）

二、患者基本情况

（一）术前情况

患者因“双侧鼻翼不对称伴鼻梁低平10年”入院，既往体健，无药物过敏史，无手术史。术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）均正常，ASA分级Ⅰ级。于2025年12月20日在全麻下行鼻中隔偏曲矫正术+硅胶假体隆鼻术，手术时长约120分钟，术中出血约50ml，术后安返病房。

（二）术后24小时生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

三、术后评估

（一）主观评估

疼痛：患者主诉鼻部及额部胀痛明显，VAS评分6分，影响睡眠。

不适症状：鼻腔堵塞感强烈，需张口呼吸，自觉口干舌燥，咽喉部轻微疼痛。

心理状态：因鼻部包扎影响外观及呼吸，患者表现出焦虑情绪，反复询问“鼻子会不会歪”“什么时候能拆纱布”。

（二）客观评估

鼻部情况：

外固定：鼻部佩戴鼻夹板，鼻翼两侧用3M胶带交叉固定，包扎松紧适宜，无明显松动或过紧导致的皮肤压痕。

切口：右侧鼻翼缘切