微创拔牙的护理个案.docVIP

下颌阻生智齿微创拔牙护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：26岁

职业：互联网公司职员

主诉：右下后牙反复肿痛3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现右下后牙区肿胀疼痛，进食时加重，自行口服“甲硝唑”后缓解，但反复发作。1周前疼痛加剧，伴张口受限，无法正常咀嚼，遂来院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无拔牙史。

口腔检查：口腔卫生状况一般，右下第三磨牙（8）近中阻生，牙龈红肿，覆盖牙冠1/2，触痛明显，无波动感；张口度约2.5cm，下颌下淋巴结无肿大。

辅助检查：口腔CBCT示右下8近中倾斜阻生，牙根未完全发育，与下颌神经管距离约2mm，无明显骨质粘连。

诊断：右下8近中阻生智齿伴冠周炎。

治疗方案：局麻下行右下8微创拔除术。

二、术前评估与护理

（一）术前评估

全身状况评估：患者生命体征平稳（体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg），ASA分级Ⅰ级，无拔牙禁忌证。

心理状态评估：患者因首次拔牙，表现出明显焦虑，担心疼痛、术后肿胀及影响工作。

口腔局部评估：冠周炎处于急性炎症期，但无脓肿形成，经局部冲洗上药2天后炎症控制，符合拔牙指征。

（二）术前护理措施

心理护理：

向患者详细解释微创拔牙的原理（使用专用微创器械，减少骨组织损伤）、流程及优势（创伤小、出血少、恢复快），播放同类手术