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双眼白内障术后流泪护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

患者李某，女，65岁，因双眼进行性视力下降5年，加重1年入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无药物过敏史。

主诉：双眼视物模糊5年，近1年明显加重，影响日常生活。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双眼视物模糊，未予重视。近1年来，视物模糊症状逐渐加重，尤其在夜间或光线较暗处更为明显，伴双眼干涩、异物感，偶有流泪症状。为求进一步治疗，遂来我院眼科就诊。

入院检查：

视力检查：右眼裸眼视力0.1，左眼裸眼视力0.08，矫正视力均不提高。

眼压检查：右眼16mmHg，左眼15mmHg，均在正常范围。

裂隙灯检查：双眼晶状体混浊，右眼为皮质性白内障成熟期，左眼为核性白内障成熟期。

眼底检查：双眼眼底模糊可见，视盘边界清，色泽正常，黄斑区中心凹反光可见。

诊断：双眼白内障（成熟期）。

治疗方案：患者及家属同意手术治疗，于入院后第3天在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术后第5天在局部麻醉下行左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。

二、术后护理评估

（一）术后一般情况

患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，右眼（左眼）敷料清洁干燥，无渗血渗液。患者诉右眼（左眼）轻度胀痛，可忍受。

（二）眼部症状评估

流泪情况：术后第1天，患者诉右眼