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半喉切除术后气管护理个案

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“声音嘶哑伴吞咽困难3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈进行性加重，伴吞咽困难，偶有呛咳，无呼吸困难、咯血、胸痛等不适。曾在外院就诊，行电子喉镜检查提示“左侧声带新生物”，活检病理示“鳞状细胞癌”。为进一步治疗，于2025年10月15日入住我院耳鼻喉科。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见明显异常。电子喉镜检查：左侧声带可见菜花样新生物，累及前联合及部分右侧声带，声带活动受限。颈部增强CT示：左侧声带区占位性病变，考虑喉癌，未见明显颈部淋巴结转移。

入院诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）。完善术前检查后，于2025年10月20日在全麻下行“半喉切除术+气管切开术”，手术顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液；气管切开处可见一次性气管套管固定在位，气囊充盈良好，套管周围皮肤无红肿