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脓胸术后家庭护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：右侧急性脓胸（金黄色葡萄球菌感染）

手术时间：2025年11月15日

手术方式：右侧胸腔闭式引流术+胸膜纤维板剥脱术

出院时间：2025年12月5日

当前状态：术后第18天，居家康复中

病史回顾：

患者因“反复咳嗽、右侧胸痛伴发热10天”入院，胸部CT提示右侧胸腔大量积液，胸腔穿刺抽出黄绿色脓性液体，培养示金黄色葡萄球菌。经抗感染、胸腔闭式引流等治疗后，因脓液黏稠、纤维板形成，行胸膜纤维板剥脱术。术后恢复良好，引流管于术后第10天拔除，复查胸片示右侧胸腔少量积液，肺复张良好，予出院。出院时医嘱：继续口服抗生素（头孢呋辛酯片0.5gbid），定期换药，2周后门诊复查。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：

体温：36.8℃（近3天波动于36.5-37.2℃）

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分（稍促，无明显呼吸困难）

血压：135/85mmHg

氧饱和度：96%（未吸氧状态）

症状与体征：

胸痛：右侧胸部仍有轻度隐痛，活动时加重，休息后缓解，VAS评分2分（0-10分）。

咳嗽咳痰：偶有干咳，无明显痰液，无咯血。

伤口情况：右侧胸壁可见2处手术切口，长约3cm，愈合良好，无红肿、渗液，敷料干燥清洁。

肺部听诊：右侧呼吸音稍弱，未闻及明显干湿啰音。

实验室检查（出院时复查）：

血常规