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盆腔肿物术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“发现盆腔肿物1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现下腹部坠胀感，偶伴腰骶部酸痛，无阴道异常出血及排液。妇科超声检查提示：子宫右侧探及一大小约8.5cm×7.2cm×6.8cm的囊实性肿物，边界清，形态规则，考虑卵巢来源可能性大。肿瘤标志物检查：CA12535U/ml（正常参考值0-35U/ml），CA19928U/ml（正常参考值0-37U/ml），AFP、CEA均在正常范围。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢肿物剥除术+盆腔粘连松解术。术中见右侧卵巢一大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿物，表面光滑，与周围组织无明显粘连，完整剥除肿物后送快速病理检查，提示为卵巢浆液性囊腺瘤，良性。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：腹部有4个腹腔镜手术切口，分别位于脐部（1cm）、左下腹（0.5cm）、右下腹（0.5cm）及耻骨联合上方（0.5cm），切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

疼痛评估：患者主诉腹部切口