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共同性外斜视矫正术后护理个案

一、病例介绍

患者李某，女，12岁，因“双眼视物重影伴眼位偏斜5年”入院。患者5年前无明显诱因出现双眼视物重影，伴右眼向外偏斜，症状逐渐加重，影响日常生活及学习。入院后完善相关检查，诊断为共同性外斜视，于2025年10月15日在全麻下行“右眼外直肌后徙+内直肌缩短术”。术后转入眼科病房，由责任护士进行专科护理。

二、术后护理措施

（一）眼部护理

术眼敷料管理：术后术眼覆盖无菌纱布，绷带加压包扎。护理要点包括：

每日观察敷料渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥，如渗血较多及时报告医生。

术后24小时内避免术眼受压，指导患者取平卧位或健侧卧位。

术后第1天拆除敷料，用无菌生理盐水清洁术眼及周围皮肤，遵医嘱滴用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）和糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），每日4次，每次1滴。

眼部症状观察：重点关注以下症状：

疼痛：术后24小时内患者可能出现术眼疼痛，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解症状。若疼痛剧烈或持续加重，需警惕眼压升高或伤口裂开。

畏光、流泪：为术后常见反应，可指导患者佩戴墨镜，避免强光刺激。

复视：部分患者术后可能出现暂时性复视，多因眼肌水肿或位置调整所致，一般1-2周内逐渐缓解。需向患者解释原因，减轻其焦虑情绪。

（二）全身护理

体位与活动：术后6小时内取平卧位，头偏向健侧，避免呕吐物污染术眼。6小时后可适