腋下脓肿术后护理查房.docVIP

腋下脓肿切开引流术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，45岁，因“右侧腋下肿痛伴发热3天”于2025年12月20日入院。患者3天前无明显诱因出现右侧腋下疼痛，局部逐渐肿胀，伴发热，体温最高达38.8℃，自行口服“头孢类抗生素”（具体不详）效果不佳，为进一步诊治收入我科。

（二）既往史与过敏史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史。

（三）入院查体

体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。右侧腋下可见一约5cm×4cm大小的红肿区域，局部皮温升高，触痛明显，可触及波动感。双侧腋窝淋巴结未触及肿大，心肺腹未见明显异常。

（四）辅助检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白（CRP）60mg/L，提示存在细菌感染。局部超声检查：右侧腋下探及一范围约4.8cm×3.2cm的液性暗区，边界欠清，内透声差，考虑脓肿形成。

（五）治疗经过

患者入院后完善术前相关检查，排除手术禁忌证，于2025年12月21日在局部麻醉下行右侧腋下脓肿切开引流术。术中切开皮肤及皮下组织，引流出约80ml黄色稠厚脓液，用生理盐水及过氧化氢溶液反复冲洗脓腔，放置橡皮引流条一根，术毕。术后给予头孢呋辛钠抗感染、布洛芬退热、换药等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征