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脑卒中急救护理个案

一、案例基本信息

患者姓名：张某某

性别：男

年龄：68岁

入院时间：2025年10月12日14:30

主诉：突发右侧肢体无力伴言语不清1小时

既往史：高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片）、2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），无吸烟、饮酒史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg；神志清楚，精神萎靡，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏；右侧肢体肌力2级（上肢可轻微抬离床面，下肢仅能平移），左侧肢体肌力5级；NIHSS评分12分（意识水平1分、凝视1分、面瘫2分、上肢肌力3分、下肢肌力3分、言语2分）；急诊头颅CT示：左侧基底节区低密度影（考虑急性脑梗死）。

二、急救护理措施

（一）紧急评估与预处理（入院0-30分钟）

生命体征监测

持续心电监护，每5分钟记录血压、心率、血氧饱和度，维持血氧饱和度＞94%（予鼻导管吸氧2L/min）；

建立双路静脉通路（左上肢18G留置针），快速输注0.9%生理盐水（500ml，滴速40滴/分），避免低血压诱发脑灌注不足。

脑卒中快速识别与分诊

采用FAST原则再次确认症状：Face（右侧面瘫）、Arm（右侧肢体无力）、Speech（言语含糊）、Time（发病时间明确为1小时前），符合急性脑卒中表现；

立即启动卒中绿色通道，通知神经内科医生、介