新生儿肠狭窄手术后护理个案.docVIP

新生儿肠狭窄术后精细化护理个案报告

一、病例基本情况

患儿信息：患儿王某，男，胎龄38周+2天，因“胎儿期超声提示肠管扩张”于2025年10月15日剖宫产娩出，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。生后24小时未排胎便，伴呕吐黄绿色液体，腹部稍膨隆，肠鸣音减弱。经腹部X线平片及钡剂灌肠检查，诊断为先天性十二指肠膜状狭窄。

手术过程：于生后第3天在全麻下行十二指肠隔膜切除术+十二指肠-十二指肠吻合术。手术过程顺利，术中见十二指肠降部有一厚约2mm的隔膜，中央有直径约0.3cm的小孔，近端肠管明显扩张，远端肠管塌陷。术后转入新生儿重症监护室（NICU）监护治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回NICU时，体温36.8℃，心率145次/分，呼吸40次/分，经皮血氧饱和度（SpO?）98%（鼻导管吸氧0.5L/min），血压65/40mmHg。

意识状态：麻醉未醒，呈嗜睡状态，刺激后有轻微反应。

伤口与引流：腹部正中切口敷料干燥，无渗血渗液。胃肠减压管通畅，引出墨绿色胃液约50ml。留置脐静脉导管（UVC）一根，用于输液及监测中心静脉压（CVP）。留置导尿管一根，引出淡黄色尿液。

营养状况：术前因呕吐摄入不足，存在轻度营养不良风险。

疼痛评估：采用新生儿疼痛评估量表（NIPS）评估，得分3分（面部表情2分，哭闹1分），提示存在中度疼痛。

（二