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剖腹产术后发热护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：28岁，住院号：2025120108，床号：3床。

入院诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，妊娠期糖尿病（GDM）。

手术情况：2025年12月15日10:00在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖腹产术，术中娩出一活男婴，体重3400g，羊水清，胎盘胎膜完整，手术时间约45分钟，术中出血约200ml，未输血。术后予头孢呋辛钠2.0g静脉滴注bid预防感染，缩宫素20U静脉滴注促进子宫收缩，术后6小时进食流质饮食，24小时拔除导尿管并下床活动。

病情变化：术后第2天（12月17日）8:00体温37.8℃，患者自觉切口轻微疼痛，无寒战、头痛、咳嗽、尿频尿急等不适，恶露量中等、色暗红、无异味。术后第3天（12月18日）6:00体温升至38.5℃，切口疼痛评分由3分升至5分，恶露量较前减少但略有异味，遂请产科医生会诊，拟“剖腹产术后发热查因”进行护理查房。

二、术后发热评估

（一）体温监测与热型分析

体温变化：术后24小时内体温波动于36.8~37.2℃（生理性吸收热），术后48小时起体温逐渐升高，至查房时（术后72小时）体温38.5℃，呈稽留热趋势（持续高热无明显波动）。

伴随症状：无寒战（暂不支持菌血症），无咽痛、咳嗽（暂不支持上呼吸道感染），无尿频尿急尿痛（暂不支持泌尿系统感染），但切口疼痛加重、恶露异味（