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肾肿瘤部分切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：52岁

住院号：2025061208

入院时间：2025年6月12日

诊断：右肾透明细胞癌（T1aN0M0）

主诉

体检发现右肾占位1周。

现病史

患者1周前于当地医院体检行腹部超声检查，提示“右肾下极见一大小约2.8cm×2.5cm低回声结节，边界清，形态规则”，无腰痛、血尿、尿频尿急等不适。进一步行腹部增强CT检查，考虑“右肾恶性肿瘤可能性大”。为求进一步治疗收入我院泌尿外科。

既往史

高血压病史5年，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病病史；否认手术、外伤及输血史；否认药物过敏史。

术前检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP）正常；尿常规：隐血（-）。

影像学检查：腹部增强CT示右肾下极见一直径约2.9cm的强化结节，考虑肾癌（T1a期）；胸部CT、骨扫描未见转移灶。

手术情况

手术日期：2025年6月15日

手术名称：腹腔镜下右肾部分切除术

手术时间：120分钟

术中出血：约80ml

术后病理：右肾透明细胞癌，Fuhrman核分级Ⅱ级，肿瘤未侵犯肾被膜及集合系统，切缘阴性。

术后恢复情况

术后第1天：患者神志清，精神可，生命体征平稳（T：36.8℃，P：78次/分，R：18次/分，BP