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2026年街道医保服务工作计划

2026年，XX街道医保服务工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国家、省、市、区医疗保障工作会议精神，聚焦“参保全覆盖、待遇全落实、服务全优化、监管全闭环、宣传全渗透”五大目标，结合街道常住人口12.6万人（其中户籍人口8.2万人、流动人口4.4万人）的实际情况，制定以下可落地、可考核的年度工作计划：

一、参保扩面提质，筑牢医保覆盖防线

（一）年度目标

户籍人口基本医保参保率稳定在99.8%以上，流动人口参保率较2025年提升2个百分点至68%，特困供养人员、最低生活保障对象、重度残疾人等重点优抚困难群体实现100%动态参保全覆盖，灵活就业人员参保人数较2025年增加150人以上。

（二）具体措施（量化可考核）

1.精准摸排，建立动态台账

每月5日前完成公安户籍数据、民政救助台账、残联残疾信息与医保参保数据的多源比对，形成《未参保人员精准台账》，细化未参保原因（异地参保、不知情、缴费困难等），实现“一人一档”管理；

对异地参保人员，要求提供异地参保凭证并纳入《已参保佐证台账》，每季度更新1次；对缴费困难的重点群体，直接纳入医保代缴范围，确保每月重点群体未参保人员清零率100%；

责任主体：街道医保办、各社区医保专员；完成时限：每月10日前完成台账更新，季度末完成异地参保人员佐证材料收集。

2.分类施策，推进精准扩面

户籍人口