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手术安全核查制度释义总结2026.docx

手术安全核查制度释义总结2026

1.定义

在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与核查以保障患者安全的制度。

2.基本要求

医疗机构应建立制度和标准化流程，核查过程和内容按国家规定执行，核查表纳入病历。

3.释义

手术安全核查的意义

手术定义：以诊断治疗疾病为目的在人体局部进行的多种医学操作。

重要性：避免伤害，保障“正确患者、麻醉、手术部位、手术方式”要求实现，降低手术差错概率。

国家规定的核查关键点

患者身份标识与手术标记：患者佩戴身份标识，按要求做好手术标记。

手术关键要素确认：确认患者、麻醉、手术部位和方式。

用药和输血确认：确保用药和输血准确。

手术用物确认：保证手术用物无误。

建立标准化流程的方法

依据规定结合实际：依据国家规定并结合本机构情况。

明确各环节要点：确定信息核对重点、核对方法和记录形式。

规范工作衔接程序：明确医护人员职责和交接流程。

形成规范文件并全员执行：将流程固定并要求全员执行。

建立手术部位识别标示制度与流程

重要性：对保障手术准确性和患者安全意义重大。

手术标记范围与规范：特殊手术规范标记，建议住院手术均标记，统一标记相关规定。

监督与持续改进：管理部门监督，根据结果改进。

执行手术安全核查表的要点

明确核查人员职责：明确术者、麻醉医师、护士三方职责，确定协调人。