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常见抽搐急症的急诊处理总结2026

概述

定义：抽搐指骨骼肌痉挛性痫性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。2.就诊占比：在急诊就诊患者中，约1%以抽搐作为主要或伴随症状就医。3.各类抽搐占比：痫性抽搐发作比例最高，约80%；高热抽搐占8%-10%，多由身体高热引发；低钙性抽搐占3%-5%，因血钙过低导致；其他不明原因性抽搐占2%-5%。

病因分类

按发病原因：痫性抽搐由大脑神经元异常放电引发；高热抽搐由高热诱发；低钙性抽搐因血钙过低导致；其他不明原因性抽搐病因暂不明确；假性抽搐表现类似抽搐，但并非真正的抽搐。

按性质：真性抽搐包括原发性和继发性抽搐，强直-阵挛性、局限阵挛性抽搐因大脑神经元异常放电，属癫痫运动性发作，原发性可能与遗传有关，继发性由其他疾病或因素（如脑外伤、脑肿瘤）引发；假性抽搐外观似抽搐，并非神经系统实质性病变所致，需仔细鉴别。

临床特点

抽搐发作的特征：典型发作突然，无先兆；持续短暂，一般不超120秒；除轻微部分性发作外，均伴意识改变；表现为无目的性活动；多数不能被唤醒（儿童高热、成人停药戒断所致除外）；发作后多数病人有急性意识状态改变，部分有神经源性肺水肿和Todd瘫痪等不典型表现；按发作表现形式分为强直-阵挛性、局限阵挛性抽搐及抽搐持续状态三类。

临床表现

强直-阵挛性抽搐：突然意识丧失，头后仰或转向一侧，眼球向上