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肾部分切术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“体检发现右肾占位性病变1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极可见一大小约3.5cm×3.0cm的混杂密度结节，边界尚清，增强扫描呈不均匀强化，考虑为肾细胞癌可能性大。经泌尿外科团队讨论，患者符合肾部分切除术指征，于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤，肾脏创面止血彻底，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后2小时内，每15分钟监测一次生命体征，均平稳。

伤口情况：患者腹部有4个腹腔镜手术切口，分别位于脐周及左右下腹，切口敷料干燥，无渗血、渗液。

引流情况：留置右肾周引流管一根，引流液呈淡红色血性液体，术后24小时引流量约150ml。留置导尿管一根，尿液呈淡黄色，清亮，术后24小时尿量约1200ml。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者术后返回病房时疼痛评分为4分，表现为伤口处隐痛，可忍受。

（二）心理社会评估

患者因突然得知自己患有肾癌，且需要接受手术治疗，存在明显的焦虑情绪。患者担心手术效果、术后恢复情况以及肿瘤是否会复发。同时，患者对术后的护理和康复知识了解