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小肠造瘘家庭护理个案

一、病例基本情况

患者李某，男性，65岁，因乙状结肠癌于2025年3月在我院接受乙状结肠切除术+末端回肠造瘘术。手术顺利，术后恢复良好，于术后第10天出院，转入家庭护理阶段。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。

二、造瘘口情况

（一）造瘘口位置与类型

造瘘口位于患者右下腹麦氏点附近，为末端回肠单腔造瘘。造瘘口黏膜呈粉红色，表面光滑湿润，直径约2.5cm，高于皮肤表面约1cm，周围皮肤完整，无红肿、渗液或破损。

（二）造瘘口功能状态

患者术后第3天开始排气排便，初期粪便为稀水样，每日排便次数约10-12次。出院时，粪便性状逐渐转为糊状，每日排便次数减少至6-8次。

三、家庭护理评估

（一）患者自我护理能力

患者及家属在住院期间接受了造瘘口护理的基础培训，但对造瘘口并发症的识别、处理及应急情况的应对能力仍显不足。患者因造瘘口的存在产生了一定的心理压力，表现为焦虑、自卑，担心造瘘口护理不当影响生活质量。

（二）家庭支持系统

患者配偶为主要照顾者，年龄62岁，身体健康状况良好，有一定的护理意愿和学习能力，但缺乏专业护理知识和经验。患者子女均在外地工作，只能通过电话或视频提供精神支持，无法直接参与日常护理。

（三）居家环境评估

患者家中居住环境整洁，光线充足，有独立卫生间。但缺乏专门的造瘘口护理操作空间，护理用