膝关节骨病术后护理个案.docVIP

膝关节骨病术后康复护理个案报告

一、病例介绍

患者张女士，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时加重，休息后缓解，未系统治疗。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为右膝关节重度骨关节炎。经科室讨论，于[手术日期]在全麻下行右膝关节表面置换术。

二、术前评估与护理

（一）身体状况评估

疼痛评分：采用VAS评分法，患者术前静息痛评分为6分，活动痛评分为8分，表现为持续性钝痛，伴关节僵硬感。

关节功能：膝关节活动度为屈曲80°，伸直-10°，无法完成蹲起动作，行走需借助手杖。

心肺功能：患者有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右，心肺功能良好，无手术禁忌证。

（二）心理状态评估

患者因长期疼痛导致情绪焦虑，对手术效果及术后康复存在担忧。护士长与责任护士通过术前访视，详细讲解手术流程、术后康复计划及成功案例，缓解患者紧张情绪，使其积极配合治疗。

（三）术前准备

皮肤准备：术前1天清洁手术区域皮肤，剔除汗毛，避免皮肤损伤。

功能训练：指导患者进行股四头肌等长收缩训练、踝关节背伸跖屈训练，每日2-3次，每次15-20分钟，为术后康复奠定基础。

健康教育：告知患者术后注意事项，如保持伤口清洁干燥、避免过度负重等。

三、术后护理

（一）生命体征监