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腹外疝微创手术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，退休教师，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前肿物突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小肿物，质软，无压痛，平卧后可部分回纳，外环口扩大，咳嗽时指尖有冲击感。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查未见明显异常；腹部超声提示右侧腹股沟疝，疝内容物为小肠。

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）。

二、术前评估

（一）身体状况评估

生命体征：患者生命体征平稳，血压控制良好，无发热、感染迹象。

营养状况：患者身高172cm，体重65kg，BMI21.9，营养状况良好，无贫血、低蛋白血症等。

心理状态：患者因肿物无法回纳及对手术的担忧，存在轻度焦虑情绪，通过沟通了解手术相关知识后，焦虑情绪有所缓解。

（二）手术风险评估

年龄因素：患者68岁，属于老年患者，术后恢复可能相对较慢，需加强术后护理。