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三点式双眼皮手术后的护理个案

一、病例介绍

患者李女士，26岁，因“双侧单眼皮，自觉影响面部美观”于2025年10月15日在我院医疗美容科行三点式双眼皮成形术。

术前评估：患者无高血压、糖尿病等基础疾病，无药物过敏史，凝血功能正常。眼部检查显示：双侧眼睑皮肤无松弛，睑裂高度对称，睫毛方向正常，符合三点式手术指征。

手术过程：局部浸润麻醉后，术者在患者上睑设计3个长约2mm的小切口，去除少量眼轮匝肌及脂肪，用可吸收线缝合睑板与皮肤，形成重睑。手术时长约40分钟，过程顺利，术中出血约5ml。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部症状：术后即刻，患者双侧上睑肿胀明显，切口处可见少量渗血，睁眼时感轻度牵拉痛（VAS评分3分），无明显视力下降或视物模糊。

全身状况：生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，血压115/75mmHg，无头晕、恶心等不适。

心理状态：患者对手术效果抱有期待，但因肿胀明显存在轻度焦虑，担心恢复时间过长。

（二）护理问题分析

根据评估结果，确定以下护理问题：

疼痛与肿胀：与手术创伤及局部组织反应有关。

潜在感染风险：与手术切口存在及眼部卫生维护不当有关。

知识缺乏：缺乏术后正确护理及康复知识。

焦虑：与术后肿胀外观及对恢复效果的不确定感有关。

三、术后护理措施实施

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位与冷敷指导

指导患者术后取半卧位休息，避免头部过