男性做子宫全切术后护理个案.docVIP

男性性别重置术后（子宫全切术）护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

患者，社会性别男，生理性别女，28岁，身份证性别女，户籍所在地XX市。因“性别认同障碍（跨性别男性）”于2025年10月15日入院，拟行“腹腔镜辅助阴式子宫全切术+双侧附件切除术”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。术前心理评估显示其性别焦虑评分（GIDYQ-AA）为65分（中度焦虑），对手术期望较高，希望通过手术进一步实现性别认同。

手术情况

患者于2025年10月18日在全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术+双侧附件切除术，手术时长150分钟，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，生命体征平稳，留置导尿管及腹腔引流管各1根，切口敷料干燥。

二、护理评估

生理评估

生命体征：术后6小时体温37.8℃（低热），心率88次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。

切口情况：腹部4个腹腔镜穿刺孔敷料干燥，无渗血渗液；阴道残端无活动性出血，阴道内填塞纱布1块（术后24小时取出）。

引流情况：腹腔引流管引流出淡红色液体约100ml，导尿管引流出淡黄色尿液约800ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉腹部胀痛，评分4分。

心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复存在焦虑，担心手术瘢痕影响外观，以及术后激素治疗的副作用。

家属（父母）对患者的性别认同表示理解和支持，但对