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声带癌术后护理查房

一、患者基本信息

床号：3床

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）

手术方式：支撑喉镜下左侧声带切除术+喉功能重建术

手术日期：2025年12月18日

查房日期：2025年12月24日（术后第6天）

二、简要病史回顾

患者因“声音嘶哑3月余，加重伴吞咽异物感1周”入院。入院后完善相关检查，电子喉镜示左侧声带前中1/3处可见菜花样新生物，累及前联合，病理活检提示喉鳞状细胞癌。胸部CT、颈部超声等检查未见远处转移及颈部淋巴结肿大。于12月18日在全麻下行支撑喉镜下左侧声带切除术+喉功能重建术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、术后病情观察与护理评估

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，监测生命体征变化。目前患者生命体征平稳，体温波动在36.5℃-37.2℃之间，心率65-80次/分，呼吸18-22次/分，血压120-135/75-85mmHg。

（二）伤口及引流情况

颈部切口：切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

引流管：术后留置颈部负压引流管1根，引流液颜色由暗红色逐渐转为淡红色，引流量逐渐减少，术后第5天引流量约10ml，已拔除引流管。

（三）呼吸道管理

气道通畅：患者术后未行气管切开，目前呼吸平稳，无呼吸困难、气促等症状。

痰液情况：患者痰液较少，可自行咳出，痰液颜色为白色泡