口腔骨肉瘤切除术后护理个案.docVIP

口腔骨肉瘤切除术后护理个案.doc

口腔骨肉瘤切除术后护理个案

一、病例介绍

患者李XX，男性，45岁，因“右侧下颌部无痛性肿块渐进性增大3个月”入院。患者自述3个月前无意中发现右侧下颌角处有一约黄豆大小的无痛性肿块，未予重视。此后肿块逐渐增大，近1个月来出现右侧面部轻微肿胀及张口受限，遂至我院口腔科就诊。

（一）病史

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。

个人史：吸烟史20年，平均每日20支；饮酒史15年，平均每日饮白酒约100ml。

家族史：否认家族性肿瘤病史。

（二）体格检查

一般情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。

专科检查：右侧下颌角区可见明显膨隆，皮肤颜色正常，皮温不高，触诊可及一约4.0cm×3.5cm大小的肿块，质地坚硬，边界不清，活动度差，无明显压痛。张口度约2.0cm，张口型偏斜。口腔内检查：右侧下颌磨牙区牙龈无明显红肿，牙齿无松动，咬合关系紊乱。

（三）辅助检查

影像学检查：

X线片：右侧下颌骨体部及升支部可见溶骨性骨质破坏，边界不清，可见日光放射状骨膜反应。

CT检查：右侧下颌骨占位性病变，大小约4.2cm×3.8cm×3.0cm，病变突破骨皮质，侵犯周围软组织，考虑为恶性肿瘤。