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肠癌根治术后护理查房

一、病例汇报

主持人：各位老师上午好，今天我们进行肠癌根治术后患者的护理查房。首先请责任护士汇报病例。

责任护士：患者男性，62岁，因“反复腹痛伴便血3个月”入院。入院诊断为“乙状结肠癌（T3N1M0，ⅢB期）”，于5天前行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，术中切除肿瘤及周围肠管，清扫淋巴结，行肠吻合术，留置胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管各1根。术后第1天排气，第3天拔除胃肠减压管，第4天拔除导尿管，目前腹腔引流管仍在位，引出淡红色液体约50ml/日。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。

术后主要治疗：头孢哌酮舒巴坦钠抗感染、复方氨基酸营养支持、低分子肝素钙预防血栓、止痛等对症治疗。

术后恢复情况：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。目前已进食流质饮食，无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适。双下肢活动正常，无肿胀疼痛。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后5天生命体征持续平稳，未出现发热、血压波动等异常。

切口情况：切口愈合良好，无红肿、渗液，缝线未拆，患者诉轻微疼痛，NRS评分2分。

管道护理：

腹腔引流管：引流液颜色由暗红色转为淡红色，量逐渐减少，今日约50ml，管道通畅，固定良好。

胃肠减压管：术后第