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房颤消融术后的护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月26日15:00

地点：心血管内科三病区护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、王护士、实习护士小陈及全体值班护士

二、病例汇报

（一）患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：62岁

住院号：20251218003

诊断：持续性心房颤动、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

手术日期：2025年12月20日

手术方式：经导管射频消融术（肺静脉隔离术）

（二）病情简介

患者因“反复心悸、胸闷5年，加重1周”入院。入院时心电图示持续性房颤，心室率110-130次/分。完善相关检查后，于12月20日在局麻下行经导管射频消融术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天出现短暂头晕，血压波动在90-100/60-70mmHg，经补液后缓解。目前为术后第6天，患者生命体征平稳，无明显不适主诉。

（三）护理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状与体征：无胸痛、胸闷、呼吸困难，穿刺部位（右侧股静脉）无渗血、血肿，双下肢足背动脉搏动对称有力，皮肤温度正常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常，电解质血钾4.2mmol/L。

心理状态：患者对疾病预后存在一定担忧，担心房颤复发，情绪略显焦虑。

三、护理问题与措施

（一）潜在并发症